mgr farmacji Pawe艂 艢migielski

Kiedy dziecko zaczyna gor膮czkowa膰...

Gor膮czka jest prawid艂owym stanem organizmu, b臋d膮cym jego odpowiedzi膮 na zaka偶enie. Prawid艂owa temperatura mie艣ci si臋 w granicach 36-37藲C. Gdy jest wy偶sza od normalnej ale jednocze艣nie nie przekracza 38藲C mamy do czynienia ze stanem podgor膮czkowym. Do 39藲C gor膮czk臋 okre艣lamy mianem umiarkowanej, natomiast powy偶ej 鈥 wysokiej.

U ma艂ych dzieci gor膮czk臋 mo偶na rozpozna膰 po rumie艅cach i przyspieszonym oddechu, oraz r贸偶nej temperaturze sk贸ry 鈥 ciep艂ej na g艂owie i plecach, ch艂odnej i wilgotnej na ramionach i nogach. Ponadto u niemowl膮t mo偶e wyst膮pi膰 biegunka. Wysoka gor膮czka u dzieci poni偶ej trzeciego roku 偶ycia mo偶e powodowa膰 drgawki, a nawet utrat臋 przytomno艣ci.

Stan podgor膮czkowy utrzymuj膮cy si臋 do dw贸ch dni jest naturaln膮 reakcj膮 organizmu i nie wymaga leczenia farmakologicznego. Jednak istnieje szereg przypadk贸w, w kt贸rych nale偶y bezwzgl臋dnie wezwa膰 lekarza:

  • je艣li u niemowl臋cia poni偶ej 6 m-ca 偶ycia pojawi si臋 wysoka gor膮czka,
  • je艣li u dziecka powy偶ej 1 roku wysoka gor膮czka utrzymuje si臋 przez 1-2 dni,
  • je偶eli gor膮czka przekroczy艂a 40藲C i nie spada pomimo zastosowania lek贸w przeciwgor膮czkowych,
  • je偶eli dziecko maj膮ce wysok膮 gor膮czk臋 nie chce wypija膰 wystarczaj膮cej ilo艣ci napoj贸w,
  • je偶eli ma silne b贸le,
  • je偶eli gor膮czkuj膮ce dziecko nie mo偶e przechyli膰 g艂owy do przodu, tzw. sztywno艣膰 karku,
  • gdy pojawiaj膮 si臋 drgawki gor膮czkowe.

Lekarz powinien dok艂adnie zbada膰 dziecko, aby ustali膰 przyczyn臋 gor膮czki 鈥 istnieje szereg chor贸b niemowl膮t i ma艂ych dzieci charakteryzuj膮cych si臋 opr贸cz gor膮czki r贸wnie偶 specyficznymi objawami. W niekt贸rych przypadkach lekarz pobiera wymaz z gard艂a lub zaleca wykonanie badania krwi lub moczu. Je偶eli stwierdzi infekcj臋 bakteryjn膮 przepisuje antybiotyk. Zazwyczaj jednak wystarczaj膮 leki przeciwzapalne i przeciwb贸lowe, obni偶aj膮ce gor膮czk臋 i 艂agodz膮ce jej objawy.

U dzieci do 12 roku 偶ycia podstawowymi lekami przeciwgor膮czkowymi s膮 paracetamol (wyst臋puj膮cy w wielu preparatach: Apap, Calpol, Panadol, Paracetamol) i ibuprofen (Ibufen, Nurofen). Dla najm艂odszych wyst臋puj膮 w postaci zawiesin. Do uko艅czenia 12 lat nie wolno podawa膰 kwasu acetylosalicylowego (Aspiryna, Polopiryna), poniewa偶 mo偶e wywo艂a膰 rzadk膮, ale b臋d膮c膮 zagro偶eniem 偶ycia chorob臋 Reye鈥檃.

Najwi臋kszym problemem w przypadku lek贸w przeciwgor膮czkowych u ma艂ych pacjent贸w jest ustalenie w艂a艣ciwej dawki. Nale偶y uwzgl臋dni膰 nie wiek dziecka, ale jego mas臋 cia艂a. Na opakowaniu ka偶dego leku znajduje si臋 tabelka zawieraj膮ca szczeg贸艂owy schemat dawkowania. Najcz臋艣ciej opr贸cz masy cia艂a podany jest orientacyjny wiek dziecka oraz ilo艣膰 miarek jakie nale偶y poda膰. W przypadku paracetamolu dawki podawane doodbytniczo s膮 wy偶sze ni偶 doustne. Doustnie dzieciom podaje si臋 jednorazowo 10mg na ka偶dy kg masy cia艂a, natomiast w przypadku czopk贸w 20mg na kg masy cia艂a. Poni偶sza tabela przedstawia maksymalne dawki dobowe paracetamolu:

Tabela 1.Maksymalne dobowe dawki paracetamolu.

doustna

noworodki

30-45mg/kg m.c./dob臋

niemowl臋ta

60mg/kg m.c./dob臋

dzieci

90mg/kg m.c./dob臋

doodbytnicza

dzieci

150mg/kg m.c./dob臋

Paracetamol nale偶y przyjmowa膰 nie cz臋艣ciej ni偶 co 4-6 godzin.

Ibuprofen mo偶na podawa膰 dzieciom, kt贸re uko艅czy艂y 6 miesi臋cy. Jednorazowo podaje si臋 5-10mg/kg m.c., nie przekraczaj膮c maksymalnej dawki dobowej 20mg/kg m.c. i zachowuj膮c odst臋p pomi臋dzy podaniami wynosz膮cy co najmniej 6-8 godzin.

Zar贸wno paracetamol jak i ibuprofen s艂u偶膮 obni偶eniu temperatury, a wi臋c nie nale偶y ich stosowa膰 d艂ugotrwale 鈥 maksymalnie 4-5 dni. Je偶eli podj臋te kroki nie przynios膮 efektu nale偶y zwr贸ci膰 si臋 o pomoc do lekarza.

Zainteresowa艂 Ci臋 ten artuku艂? Czytaj tak偶e:

Stosowanie lek贸w przeciwgor膮czkowych u dzieci

ostatnia zmiana: 15.02.2023 00:00:00