mgr farmacji Aneta Maniak

Krwawienie z nosa

udost臋pnij:

Krwawienie z nosa

Stanowi bardzo cz臋st膮 dolegliwo艣膰, z kt贸r膮 ka偶dy z nas zapewne kiedy艣 si臋 spotka艂. Nasz nos od wewn膮trz wy艣cielony jest b艂on膮 艣luzow膮, w kt贸rej znajduje si臋 wiele drobnych naczy艅 krwiono艣nych. Naczynia te bardzo 艂atwo ulegaj膮 uszkodzeniu.
Miejscem najcz臋stszych krwawie艅 jest tzw. miejsce Kieselbacha, po艂o偶one na przegrodzie nosa, w miejscu przej艣cia przedsionka do jamy nosa. Zazwyczaj krwawienia te s膮 nieznaczne i nie zagra偶aj膮 偶yciu.
Przyczyny krwawie艅 z nosa:

  • miejscowe 鈥 ich 藕r贸d艂em s膮 zmiany w obr臋bie jamy nosowej: idiopatyczne, urazy i uszkodzenia naczy艅, infekcje wirusowe i bakteryjne g贸rnych dr贸g oddechowych, alergiczny nie偶yt nosa, uraz zewn臋trzny nosa, wysychanie b艂ony 艣luzowej, guzy nosa i zatok przynosowych, uszkodzenie zawodowe b艂ony 艣luzowej nosa itp.
  • og贸lne 鈥 krwawienie jest objawem choroby, np.: choroby naczyniowe i kr膮偶eniowe, ostre choroby zaka藕ne, skazy krwotoczne, choroby w膮troby, zaburzenia hormonalne, mocznica, stosowanie niekt贸rych lek贸w.

Jedn膮 z najcz臋stszych przyczyn krwawie艅 z nosa jest ostra infekcja g贸rnych dr贸g oddechowych. Podczas infekcji dochodzi do przekrwienia b艂ony 艣luzowej nosa, a naczynka krwiono艣ne staj膮 si臋 bardziej kruche, a tym samym bardziej podatne na uszkodzenia, np. podczas wydmuchiwania nosa. B艂ona 艣luzowa mo偶e tak偶e krwawi膰, gdy zbyt cz臋sto b臋dziemy stosowa膰 krople do nosa.
Podobne objawy wyst臋puj膮 przy silnym wysuszeniu 艣luz贸wki nosa. Nara偶one na to s膮 osoby przebywaj膮ce w klimatyzowanych, przegrzanych i ma艂o nawil偶onych pomieszczeniach.
Powodem krwawie艅 mo偶e by膰 r贸wnie偶 nadci艣nienie t臋tnicze, choroby krwi, powoduj膮ce zaburzenia krzepni臋cia np. ma艂op艂ytkowo艣膰, niedobory czynnik贸w krzepni臋cia. Przyjmowanie lek贸w przeciwkrzepliwych r贸wnie偶 mo偶e stanowi膰 przyczyn臋 krwawie艅.
Innym rodzajem przyczyn krwawie艅 z nosa s膮 urazy mechaniczne np. z艂amanie nosa czy twarzoczaszki. Te przyczyny wymagaj膮 natychmiastowej konsultacji z lekarzem, poniewa偶 mog膮 by膰 powa偶ne w skutkach - powoduj膮 obfite krwawienia.
U dzieci spotykane s膮 cia艂a obce w nosie, kt贸re mog膮 bezpo艣rednio uszkodzi膰 delikatn膮 b艂on臋 艣luzow膮, czego efektem s膮 krwawienia.
Kolejn膮 z przyczyn jest skrzywienie przegrody nosa upo艣ledzaj膮ce dro偶no艣膰, co powoduje sucho艣膰, tworzenie strup贸w i krwawienia.

Post臋powanie w przypadku krwawienia


Nieznaczne krwawienia mo偶na usun膮
delikatnie oczyszczaj膮c nos ze skrzep贸w krwi,
a nast臋pnie ucisn膮膰 skrzyde艂ka nosa przez kilka minut. Dodatkowo mo偶na zastosowa膰 zimne ok艂ady w celu obkurczenia naczy艅 krwiono艣nych. Przy krwawieniu z nosa powinno si臋 siedzie膰 lekko pochylonym do przodu, a krew kt贸ra dostaje si臋 do jamy ustnej nale偶y wypluwa膰. Je偶eli krwawienie jest silne i trwa d艂u偶ej ni偶 15 minut nale偶y skonsultowa膰 si臋 z lekarzem specjalist膮, kt贸ry ustali przyczyn臋. Dysponuje on 艣rodkami (np. specjalnymi tamponami), kt贸re zahamuj膮 krwotok. Najcz臋艣ciej laryngolog wprowadza tampon od przodu nosa i jest to tzw. tamponada przednia. Gdy to nie wystarcza mo偶na zastosowa膰 tamponad臋 tyln膮 鈥 tampon wprowadza si臋 od strony gard艂a w okolic臋 nozdrzy tylnych. Tamponada zak艂adana jest na 48h, po tym czasie lekarz usuwa j膮 i sprawdza czy krwawienie usta艂o.

Profilaktyka


W celu unikni臋cia krwotok贸w z nosa powinno si臋 dba膰 o ci膮g艂e nawil偶enie b艂ony 艣luzowej. Nale偶y zatem wypija膰 oko艂o 2 litr贸w wody dziennie oraz unika膰 pomieszcze艅 suchych, przegrzanych i zadymionych. Zim膮 korzystne jest nawil偶anie powietrza lub stosowanie roztworu wody morskiej. Wody te dzia艂aj膮 nawil偶aj膮co na b艂on臋 艣luzowa nosa, koj膮co na podra偶nienia oraz chroni膮 nozdrza przed czynnikami zewn臋trznymi i umo偶liwiaj膮 codzienn膮 higien臋.
Przy sk艂onno艣ciach do krwawie艅 nale偶y ostro偶nie przyjmowa膰 leki rozrzedzaj膮ce krew, np. aspiryna, pochodne kumaryny, heparyna.
Osoby cierpi膮ce na nadci艣nienie t臋tnicze powinny poddawa膰 je regularnej konroli oraz stosowa膰 leki obni偶aj膮ce to ci艣nienie zgodnie ze zaleceniem lekarza. Wskazane jest r贸wnie偶 ograniczenie spo偶ycia produkt贸w zawieraj膮cych salicylany np.: kawa, herbata, 艣liwki, morele, brzoskwinie itp., a tak偶e wzbogacenie diety w produkty bogate w witamin臋 C. Witamina ta bowiem wzmacnia 艣cianki naczy艅 w艂osowatych oraz jest g艂贸wnym sk艂adnikiem kolagenu, czyli substancji, kt贸ra tworzy w nozdrzach wilgotn膮, ochronna warstw臋. 殴r贸d艂em witaminy C s膮: porzeczki, maliny, 偶urawina, truskawki, cytrusy, kapusta, kalafior, broku艂y, szpinak, czerwona papryka, natka pietruszki, itp. Na stan naczy艅 krwiono艣nych korzystnie wp艂ywa r贸wnie偶 rutyna, dzia艂aj膮c przeciwwysi臋kowo oraz uszczelniaj膮co. Jest ona sk艂adnikiem takich preparat贸w jak Rutinoscorbin, Cerutin, czy Rutinacea.